در دوران بارداری، سونوگرافی آنومالی به عنوان یکی از مهمترین آزمون های تصویربرداری پزشکی، جهت ارزیابی دقیق ساختارهای جنین و شناسایی هرگونه نقص یا ناهنجاری، انجام میشود. این فرآیند از هفدهم تا بیستمین هفته بارداری صورت میگیرد و به پزشک اجازه می دهد تا با استفاده از امواج فراصوتی، تمامی اعضای حیاتی جنین از جمله قلب، مغز، کلیه و سایر اندامهای بدن را مورد بررسی دقیق قرار دهد.
سونوگرافی آنومالی علاوه بر شناسایی نقص های ساختاری، به عنوان ابزاری اساسی برای اسکرینینگ کروموزومی نیز شناخته میشود، که این امر به والدین اطمینان میدهد که فرزند در آینده با نقص های جسمی یا ژنتیکی مواجه نخواهد شد. این فرآیند همچنین امکان ارزیابی دقیق رشد جنین را فراهم میآورد و در صورت لزوم، اقدامات درمانی یا مدیریتی را به مادر و پزشک ارائه میدهد.
تجویز سونوگرافی آنومالی بستگی به شرایط بالینی و توصیه ی پزشک دارد و این فرآیند به عنوان بخشی از مراحل معمول مراقبت پزشکی در دوران بارداری، به تمامی مادران پیشنهاد میشود. این آزمون ایمن و غیر تهاجمی است و معمولاً با توافق و رضایت مادر انجام میشود.
اطلاعات مهم در سونوگرافی آنومالی جنین
سونوگرافی آنومالی یک فرآیند اسکن اولتراسوند (بدون اشعه مضر) است که به طور دقیق تمامی اندام ها و بافت های جنین را بررسی میکند. این آزمون شامل ارزیابی جزئیات زیر است:
اندامها و بافتهای جنین که مورد بررسی قرار میگیرند شامل:
- سر و مغز: بررسی ساختار و توسعه صحیح مغز جنین.
- ستون فقرات: بررسی استقامت و ساختار استخوانی ستون فقرات.
- حفره شکمی: ارزیابی آبداری حفره شکمی و اطمینان از عدم وجود نقصهای تشکیلی.
- قلب: بررسی هر قسمت از قلب، از جمله ساختار دیوارهها، شکل و عملکرد صحیح.
- معده و کلیه و مثانه: ارزیابی ساختار و موقعیت صحیح این اندامها.
- دست و پا: بررسی هر دست و پا جنین به دنبال تشخیص هر گونه نقص یا اختلال.
- جفت بند ناف: بررسی موقعیت و اتصال صحیح جفت بند ناف به جسم جنین.
- مایع آمنیوتیک: اندازه و حجم مایع آمنیوتیک درون رحم که نشانگر سلامت جنین است.
دیگر اطلاعاتی که در سونوگرافی آنومالی به دست میآید شامل:
- سن جنین: تخمین سن جنین بر اساس اطلاعات ثبت شده در دستگاه سونوگرافی.
- ضربان و ریتم قلب: بررسی نرخ ضربان قلب جنین و ریتم آن، که نشان دهنده سلامت قلبی جنین است.
- تعداد جنین: تشخیص ممکن بارداری چندقلو بر اساس تصاویر سونوگرافی.
- جنسیت جنین: امکان شناسایی جنسیت جنین در صورت تمایل والدین.
سونوگرافی آنومالی به عنوان یک فرآیند ایمن و غیر تهاجمی، به والدین و پزشکان اطلاعات دقیقی از وضعیت سلامت جنین ارائه میدهد. این اطلاعات میتواند به والدین اطمینان دهد که جنین آن ها سالم و بدون هر گونه نقص زایمان خواهد شد، و در صورت وجود نقص، به مادران امکان میدهد تا زمانی که لازم است برای تهیه مراقبت های خاص برای جنین برنامهریزی کنند.
دلیل تجویز سونوگرافی آنومالی جنین
اسکن آنومالی جزء مراحل حیاتی برای ارزیابی سلامت جنین در هفته های ۱۸ تا ۲۲ بارداری است. این فرآیند امکان بررسی دقیق استخوانها، قلب، مغز، نخاع، صورت جنین، کلیه ها و شکم جنین را فراهم میآورد. با کمک این اسکن، میتوان بیش از یازده نوع اختلال نادر در جنین را تشخیص داد که شامل بیماریهای جدی مانند آنانسفالی، اسپینا بیفیدا، شکاف لب، فتق دیافراگم، گاستروشیزی، امفالوسل، ناهنجاری های قلبی، آژنزی دو طرفه کلیه، دیسپلازی اسکلتی، و تریزومی های ۱۳ و ۱۸ میشود.
علیرغم این تواناییها، اسکن آنومالی نمیتواند همه جنین ها و همه اختلالات جنینی را تشخیص دهد. این بررسی به تنهایی نمیتواند همه اختلالات یا مواردی که نیاز به بررسی تخصصی دارند را شناسایی کند. بنابراین، در صورت مشاهده ی هرگونه مورد مشکوک و یا نیاز به ادامه تحقیقات، ممکن است مورد نیاز به سونوگرافی های تکمیلی یا روش های دیگری باشد تا اطمینان از سلامت کامل جنین حاصل شود.
در نتیجه، تجویز اسکن آنومالی در سه ماهه دوم بارداری میتواند به والدین اطمینان بدهد که جنینشان در حالت عمومی سالمی است، اما باید در نظر گرفت که این فرآیند تنها یکی از قدمهای لازم برای ارزیابی جامع سلامت جنین است و ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص های دیگر هم داشته باشد.
بهترین زمان انجام سونوگرافی آنومالی
سونوگرافی آنومالی، که به عنوان اسکن اواسط بارداری نیز شناخته میشود، معمولاً در هفته های ۱۸ تا ۲۱ بارداری انجام میشود. این آزمون ارزشمند با ارائه تصاویر دقیق و سیاه و سفید دوبعدی از جنین، امکان شناسایی هرگونه نقص یا ناهنجاری در ساختارهای مختلف جنین را فراهم میآورد.
انتخاب مناسب تایمینگ برای سونوگرافی آنومالی
برخی از متخصصان معتقدند که بهترین بازه زمانی برای انجام سونوگرافی آنومالی، بین هفته های ۲۰ تا ۲۴ بارداری است. در این بازه زمانی، ساختارهای فیزیکی جنین همچون استخوان ها و اندام ها به خوبی شکل گرفته اند و تکنسین یا پزشک میتواند تصاویر دقیقی از وضعیت جنین تهیه کند. همچنین، وزن و طول جنین نیز به راحتی قابل اندازهگیری است.
دلایل توصیه به انجام در این بازه زمانی
انتخاب این بازه زمانی به دلیل فراهم آمدن شرایط مطلوب برای دریافت بهترین تصاویر و اطلاعات، موثر است. با توجه به رشد پیشرفته جنین در این مرحله، احتمال تشخیص دقیق تر نقص ها و ناهنجاری ها افزایش می یابد که میتواند به والدین اطمینان بیشتری از وضعیت سلامت جنین خود بدهد.
در نتیجه، برای افرادی که در هفتههای ۲۰ تا ۲۴ بارداری هستند، توصیه میشود که در این بازه زمانی سونوگرافی آنومالی را انجام دهند تا از سلامت جنین خود اطمینان حاصل کنند و در صورت لزوم، برنامه ریزی برای مراقبتهای بیشتر واقعی تر داشته باشند.
برای بررسی انواع روش های سونوگرافی بارداری وارد صفحه دپارتمان تخصصی سونوگرافی بارداری کلینیک ژنتیک نسل فردا شوید.
چگونگی انجام سونوگرافی آنومالی
سونوگرافی آنومالی یکی از مراحل مهم در دوره سه ماهه دوم بارداری است که به منظور بررسی دقیق وضعیت ساختارهای جنینی انجام میشود. این اسکن عموماً در هفتههای ۱۸ تا ۲۱ بارداری صورت میگیرد تا تصاویر دقیق و واضحی از اندامهای جنین به دست آید.
مراحل انجام سونوگرافی آنومالی
- آمادهسازی: خانم باردار باید بر روی تخت دراز بکشد. پس از اینکه پوست شکم با ژل آغشته شده، پروب سونوگرافی روی شکم قرار داده میشود.
- تصاویر سونوگرافی: با استفاده از پروب سونوگرافی، تصاویر سیاه و سفید دوبعدی از اندامهای جنین بر روی مانیتور سونوگرافی نمایش داده میشود. این تصاویر شامل استخوان ها، قلب، مغز، نخاع، و سایر اندام های اصلی جنین است.
- مدت زمان: این اسکن معمولاً حدود ۲۰ دقیقه طول میکشد، به طوری که پزشک میتواند تمامی نواحی مورد نظر را به دقت بررسی کند.
اقدامات پیش از انجام سونوگرافی
قبل از انجام سونوگرافی آنومالی، مادر باید مطمئن شود که مثانه اش پر است، زیرا این امر میتواند به بهتر شدن تصاویر کمک کند. همچنین، محیط باید آرام و ساکت باشد تا مادر و پزشک بتوانند در مورد تصاویر و وضعیت جنین به طور دقیق صحبت کنند.
اثرات جانبی و احتیاط ها
سونوگرافی آنومالی به طور کلی برای مادر و جنین آسیبی نمیزند. با این حال، برای بهبود تصاویر، ممکن است پس از فشار جزئی بر روی شکم مادر، اسکن انجام شود تا تصاویر دقیق تر و واضح تری دریافت شود.
آیا سونوگرافی آنومالی برای مادر و جنین ضرر دارد؟
سونوگرافی آنومالی یکی از اسکن های معمول در دوران بارداری است که برای بررسی دقیق ساختارهای جنینی به کار میرود. یکی از مهمترین سوالات مادران باردار این است که آیا انجام این سونوگرافی برای آنها و جنینشان ضرر دارد یا خیر؟
با توجه به تحقیقات و مطالعات علمی، نه تنها گزارشی از ضرر یا عوارض جدی ناشی از سونوگرافی آنومالی در مادران باردار وجود ندارد، بلکه این روش به عنوان یکی از روشهای ایمن برای بررسی جنین شناخته میشود. در سونوگرافی آنومالی، از امواج اولتراسوند با فرکانس بسیار بالا استفاده میشود که به بدن مادر و جنین آسیبی وارد نمیکند. این امواج بر اساس اصول فیزیکی، به بافت های جنین وارد شده و تصاویر دقیقی از ساختارهای آن ارائه میدهند.
تفاوت اساسی بین سونوگرافی آنومالی دو بعدی و سه یا چهار بعدی در نحوه ارسال امواج و به دست آوردن تصاویر است. در سونوگرافی دو بعدی، تصاویر سیاه و سفید دوبعدی از جنین به دست میآید که برای تشخیص اختلالات جنینی کافی است. اما در سونوگرافی سه یا چهار بعدی، امواج از زوایای مختلف به سمت جنین ارسال میشود تا تصاویر سه بعدی و حتی چهار بعدی از جنین به دست آید. این نوع سونوگرافی بیشتر جهت نمایش واقعی تر و حرکات جنین به کار میرود و ممکن است قبل از انجام آن نیاز به مشاوره و اطلاعات کاملی داشته باشد.
بنابراین، مادران باردار برای انجام سونوگرافی آنومالی دو بعدی میتوانند به راحتی اقدام کنند و نگرانی در مورد اثرات جانبی یا ضرر به بدن خود و جنینشان نداشته باشند. در صورت تمایل به انجام سونوگرافی سه یا چهار بعدی، مشاوره با پزشک متخصص پیشنهاد میشود تا اطمینان حاصل شود که این روش مناسب و بدون خطر برای شرایط خاص مادر و جنین است.
تعداد دفعات سونوگرافی آنومالی در طول دوره بارداری
سونوگرافی آنومالی یکی از مهم ترین اسکنهای مورد نیاز در دوره بارداری است که به منظور غربالگری جنین برای شناسایی هر گونه اختلال یا نقص آن انجام میشود. بیشتر موارد این سونوگرافی در جلسه اول کفایت میکند، اما در تعداد کمی از موارد نیاز به انجام مجدد دارد. این تکرار اغلب به دلیل عوامل فنی یا تکنیکی از جمله عدم امکان دسترسی کامل به ساختارهای جنینی در جلسه اول انجام میشود.
یکی از شایعترین دلایل برای تکرار سونوگرافی آنومالی این است که در جلسه اول، پزشک نتوانسته است تمامی جزئیات و ساختارهای جنین را به طور کامل ارزیابی کند. این ممکن است به دلیل وضعیت قرارگیری جنین در رحم یا وزن اضافی مادر باشد که باعث محدودیت در دیدن تمامی اجزای جنین میشود. در چنین شرایطی، پزشک ممکن است توصیه به تکرار سونوگرافی دهد، تا اطمینان حاصل شود که هیچ نقص یا اختلالی از دست رفته نمانده است.
عموماً در صورتی که نیاز به تکرار سونوگرافی باشد، این تکرار پس از یک یا دو هفته دیگر انجام میشود. این بازه زمانی به پزشک فرصت میدهد تا مطمئن شود که جنین در یک وضعیت مناسب برای مشاهده دقیق قرار دارد و تصاویر بهتری از ساختارهای جنینی به دست میآید.
اقدامات پزشکی در صورت تشخیص نقص در سونوگرافی آنومالی
هرگاه در سونوگرافی آنومالی، مشکلات جدی در جنین تشخیص داده شود، متخصص اولتراسوند سریعاً پیشنهاد خواهد داد که به پزشک متخصص مراجعه کنید. در صورت تشخیص مشکل قلبی در جنین، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که اکوی قلب جنین را انجام دهید. اکوی قلب جنین این امکان را فراهم میکند تا قلب جنین با دقت بیشتری بررسی شود و مشکلات نظیر نقصهای ساختاری یا عملکردی شناسایی شوند.
در صورت تشخیص مشکلات جدی که ممکن است نیازمند درمان در رحم یا پس از تولد نوزاد باشند، پزشک معالج اقدامات لازم را به شما توضیح خواهد داد. این ممکن است شامل مشاوره های پزشکی، پیگیری های روزانه و همچنین برنامه های درمانی برای نوزاد شما باشد.
هرچند که مشکلات جدی و ناهنجاری های شدید نادر هستند، اما در صورت تشخیص آنها، پزشک شما را در فرایندهای قانونی مرتبط کمک خواهد کرد. این مورد شامل صدور مجوزهای قانونی برای سقط قانونی در صورت لزوم میشود.
در چنین شرایطی، ارائه حمایت ها و راهنمایی های لازم توسط پزشک و تیم درمانی بسیار ارزشمند است. خانواده ها نباید تنها با این چالشها روبرو شوند؛ بلکه با مشاوره و توجه به گزینه های در دسترس، میتوانند تصمیمات بهتری برای خود و نوزادشان بگیرند.
سخن پایانی
در پایان، برای مادران بارداری که سونوگرافی آنومالی را انجام میدهند، مهم است که به خاطر داشته باشند که این اسکن یک فرصت برای ارزیابی جامع و پیشرفته ای از وضعیت جنین است. اگرچه ممکن است این فرآیند با نگرانی هایی همراه باشد، اما اکثر موارد آن اطمینان میدهد که جنین در وضعیت عالی است و هیچ مشکل جدی وجود ندارد. از طرف دیگر، در صورت تشخیص مشکلاتی، پزشکان متخصص آمادهاند تا هرگونه مشکل را تشخیص داده و بهترین مراقبتها را ارائه دهند.
مهمترین نکته این است که در هر مرحلهای که باشید، تمام تصمیمات خود را با پزشک خود مطرح کنید و از منابع قابل اعتماد و معتبر برای دریافت اطلاعات استفاده کنید. ما در کلینیک ژنتیک نسل فردا آماده ارائه خدمات سونوگرافی با بهترین و جدید ترین دستگاه ها به شما همشریان و هموطنان هستیم.
اطلاعات مهم در سونوگرافی آنومالی جنین




10 پاسخ
سلام دکتر ببخشید چن تا سوال داشتم سوال اول: آیا در سونوگرافی آنومالی اسکن سه بعدی و چهار بعدی جنین بخش زیادی از تصاویر اعضای بدن جنین به صورت دو بعدی تهیه میشه ؟و فقط بخش کمی از تصاویر به صورت سه بعدی و چهار بعدی است؟ سوال دوم: آیا در سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی هم مثل سونوگرافی دوبعدی برای بررسی اعضای بدن جنین(به جز تصویر صورت جنین )تصاویر سیاه سفید است ؟
سوال سوم: اگر اینطور هست برای بررسی اعضای بدن جنین به صورت دقیق همون سونوگرافی دو بعدی کفایت میکنه؟ ممنون میشم سوالامو کامل پاسخ بدین.
۱.بله، دقیقاً. سونوگرافی سهبعدی و چهاربعدی در اصل بر پایه همان تصاویر دو بعدی معمولی انجام میشود. پزشک برای بررسی سلامت اندامهای داخلی (قلب، مغز و…) از تصاویر دو بعدی استفاده میکند و تصاویر 3D/4D بیشتر برای دیدن چهره و نمای کلی جنین هستند.
2.بله. تصاویر سونوگرافی در هر سه حالت (2D، 3D و 4D) در اصل سیاه و سفید هستند. اگر تصویر رنگی میبینید، آن رنگها واقعی نیستند، بلکه رنگهای کامپیوتری هستند که برای زیباتر شدن یا نشان دادن جریان خون (داپلر رنگی) اضافه شدهاند.
3.در بیشتر مواقع بله. سونوگرافی دو بعدی اگر توسط پزشک متخصص و با دقت انجام شود، بهترین روش برای بررسی دقیق اندامهای داخلی و تشخیص ناهنجاریها است. تصاویر سهبعدی بیشتر در موارد خاص و به عنوان یک کمککننده اضافی استفاده میشوند.
سلام برای بررسی دقیق اعضای بدن جنین و بررسی مغز جنین از لحاظ آژنزی کارپوس کالوزوم و میکروسفالی و هیدروسفالی و سایر بیماری های مغزی و کلا برای بررسی بیماریهای ژنتیکی و برای بررسی اعضای بدن جنین از لحاظ آنومالی های دیررس سونوگرافی دو بعدی کافی است؟ یا نیاز به سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی است؟ با توجه به اینکه شخص سابقه ناهنجاری در جنین قبلی داشته که قبلا قانونی سقط شده ولی در جنینی که فعلا باردار است در این بارداری جنین سونوگرافی NTوNBنرمال بوده و آزمایشهای غربالگری اول و دوم نرمال بوده وآمنیوسنتز انجام داده که سالم بوده و آنومالی مرحله اول که به صورت سه بعدی و چهار بعدی رفته که بیشتر تصاویرش به صورت دو بعدی تهیه شد،نرمال بوده و اکوی قلب نرمال بوده حالا برای آنومالی های دیررس سونوگرافی دو بعدی بره کافیه یا باید سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی انجام بده؟
سلام دوست عزیز، با وجودی که سونوگرافیها و آمنیوسنتز قبلی شما خوب بوده، به دلیل سابقه قبلی و برای بررسی دقیقتر مشکلاتی که دیرتر ظاهر میشوند (مثل بعضی ناهنجاریهای مغزی)، فقط سونوگرافی دو بعدی معمولی ممکن است کافی نباشد.
بهتر است برای آنومالیهای دیررس (معمولاً حدود هفتههای ۲۶ تا ۳۰) حتماً به یک مرکز تخصصی مراجعه کنید تا سونوگرافی دقیق و هدفمند مغز را انجام دهند. در این موارد، استفاده از تکنیکهای سهبعدی (3D) میتواند برای دیدن بهتر و واضحتر ساختارهای پیچیده مغز بسیار کمککننده باشد و اطمینان بیشتری ایجاد کند.
آخه من ۱۸ هفته و ۵ روزرفتم سونوگرافی ۳ بعدی ۴ بعدی که اعضای بدن جنین رو دوبعدی و سیاه و سفید بررسی کردن و فقط چهره جنین به صورت رنگی بود که در جواب سونوگرافی همه چیز نرمال بود ۲۸ هفته و ۵ روز هم رفتم سونو دو بعدی که اعضای بدن
جنین بررسی شد و بازم جواب سالم بود در واقع در هر دو سونو مغز رو هم به صورت دوبعدی بررسی کردن حالا به نظرتون ممکنه نتیجه غلط باشه؟
احتمال اینکه نتایج سونوگرافیهای شما (۱۸ و ۲۸ هفته) غلط باشند، بسیار پایین است.
دلیل: دو سونوگرافی نرمال و کامل در زمانهای کلیدی بارداری، بهویژه با تأیید سلامت مغز و اندامها، قویترین مدرک برای سلامت ساختاری جنین هستند.
شما میتوانید با اطمینان بالا به این نتایج اعتماد کنید.
سلام ببخشید اینکه در سونوگرافی آنومالی ۲۸ هفته و ۵ روزکه به صورت سیاه و سفید گرفته شده نوشته که در استخوانهای بلند اندامهای فوقانی و تحتانی آنومالی واضحی دیده نمی شود در واقع میتونه بیانگر این باشه که جنین دوتا دست و دو تا پا داره و انگشتان دستها و پاهاش هم وجود دارند و در حالت نرمال هستن؟
سلام. بله، این عبارت نشان میدهد که:
دو دست و دو پای جنین موجود است.
استخوانهای اصلی اندامها (فوقانی و تحتانی) بهطور واضح ناهنجاری ندارند و ساختار آنها نرمال است.
این گزارش به طور ضمنی نرمال بودن کلیت اندامها (شامل انگشتان) را تأیید میکند، هرچند وضوح کامل انگشتان در سونوگرافی سیاه و سفید همیشه قطعی نیست.
سلام دکتر ببخشید سوال داشتم من سونوگرافی انومالی ۱۸هفته۳ روز انجام دادهام اما دوبعدی سیاه سفید نشان میده جواب سونوام نرومال و خوب هستش اما در تصاویر زیاد خوب معلوم نیست ممکن است غلط باشه؟
سلام و وقت بخیر. این یک نگرانی رایج است و کاملاً قابل درک است که بابت وضوح تصاویر نگران باشید.
اگر در گزارش سونوگرافی آنومالی (غربالگری مرحله دوم) شما عبارت “نرمال” یا “طبیعی” قید شده و جزئیات بررسی شده خوب بوده، احتمال اینکه تصویر دو بُعدی سیاه و سفید اشتباه کرده باشد، بسیار پایین است.